Pourquoi consulter un ostéopathe spécialisé en périnatalité ?

Un ostéopathe formé à l’ostéopathie périnatale possède une connaissance approfondie de la physiologie et des pathologies spécifiques à la grossesse, au post-partum et à la pédiatrie. Il adapte ses techniques à chaque étape de la grossesse et sait identifier les situations dans lesquelles une prise en charge est indiquée, ou au contraire contre-indiquée.

Durant la consultation

L’ostéopathe spécialisé oriente son interrogatoire et son examen clinique notamment sur :

  • le vécu de la grossesse (ainsi que des grossesses précédentes) ;

  • le périnée (plancher pelvien), zone centrale lors de l’accouchement ;

  • les tensions éventuelles au niveau du bassin, du diaphragme thoracique, de la colonne vertébrale, etc.

À noter : l’ostéopathe ne manipule pas directement l’utérus (ou « sac utérin »). Il intervient préférentiellement à distance, par des mobilisations douces des structures en lien avec la sphère pelvienne.

Bébé en siège ?

Si votre bébé est en présentation par le siège (fesses en bas), l’ostéopathie peut accompagner la situation, sans jamais forcer. Le rééquilibrage du bassin, la détente des diaphragmes thoracique et pelvien, ainsi que le travail postural peuvent parfois suffire à favoriser un retournement spontané du bébé, lorsque celui-ci est encore possible.

Collaboration avec le corps médical

Les consultations ostéopathiques ne remplacent en aucun cas le suivi médical assuré par votre médecin ou votre sage-femme.

En cas de doute ou de situation particulière, l’ostéopathe peut, avec votre accord, prendre contact avec votre professionnel de santé afin d’assurer une prise en charge coordonnée et sécurisée.

Fréquence et efficacité des consultations

Dans la majorité des situations, une à deux consultations suffisent pendant la grossesse ou le post-partum, espacées d’au moins trois semaines. Dans les cas plus complexes, il est rare que plus de trois séances soient nécessaires.

Quand consulter pendant la grossesse ?

L’ostéopathe périnatal prend en charge les troubles pelviens et les zones avoisinantes par un travail doux sur les fascias (muscles, ligaments, tissus conjonctifs). Cette approche permet à la femme enceinte :

  • de retrouver un équilibre corporel confortable ;

  • de prévenir ou de soulager certaines gênes telles que les douleurs lombaires, les sciatiques, les douleurs costales ou les fuites urinaires.

Recommandation : selon les besoins, trois à quatre consultations peuvent être envisagées au cours de la grossesse, notamment autour du 3eme, du 5eme et du 7eme mois, ainsi qu’en fin de grossesse.

Après l’accouchement

L’ostéopathie post-partum permet de :

  • rééquilibrer le périnée, le bassin, l’abdomen et la colonne vertébrale ;

  • libérer les tensions résiduelles liées à la grossesse et à l’accouchement ;

  • préparer le corps à la rééducation périnéale.

Important : le traitement ostéopathique est idéalement réalisé avant le début de la rééducation périnéale, afin d’éviter de renforcer des muscles sur un bassin encore déséquilibré.

Motifs fréquents de consultation

Pendant la grossesse :

  • asymétrie du bassin ;

  • bébé positionné trop bas ;

  • fuites urinaires ;

  • lombalgies ;

  • sciatiques ou sciatalgies ;

  • sensation de ventre tendu ;

  • nausées ;

  • maux de tête.

En post-partum :

  • douleurs du coccyx ou lombalgies persistantes ;

  • sciatiques ou fausses sciatiques ;

  • douleurs lors des rapports (superficielles ou profondes) ;

  • douleurs pudendales (latérales aux grandes lèvres) ;

  • fuites urinaires ;

  • incontinence anale.

Indications de l’ostéopathie périnatale

Chez la femme enceinte :

  • déséquilibre du bassin ;

  • présentation en siège ;

  • certaines contractions fonctionnelles ;

  • lombalgies ;

  • fuites urinaires ;

  • sciatiques ou sciatalgies ;

  • douleurs ligamentaires ou abdominales ;

  • sensation de ventre tendu.

En post-partum et dans les mois suivants :

  • douleurs coccygiennes ;

  • fausses sciatiques ;

  • douleurs pelviennes ou douleurs lors des rapports ;

  • fuites urinaires ou anales ;

  • inconfort lié à un bassin insuffisamment rééquilibré.

Contre-indications à l’ostéopathie périnatale

Chez la femme enceinte

Urgences médicales ou contre-indications absolues :

  • Cholestase gravidique : démangeaisons importantes, lésions de grattage ? orientation urgente vers l’équipe obstétricale ;

  • Akinésie fœtale : diminution ou absence des mouvements fœtaux ? urgence médicale ;

  • Grossesses gémellaires :

    • monoamniotique-monochoriale : contre-indication absolue ;

    • biamniotique-monochoriale : contre-indication absolue ;

    • autres grossesses gémellaires : contre-indication relative, soins uniquement avec accord médical ;

  • Hémorragies / hématome rétroplacentaire : douleurs intenses, ventre dur, métrorragies ? urgence ;

  • Pré-éclampsie / toxémie gravidique : œdèmes, dyspnée, maux de tête, bourdonnements d’oreilles ? urgence obstétricale ;

  • Douleurs de hanche : nécessité d’un bilan d’imagerie (radiographie ou arthroscanner) avant toute manipulation ;

  • Syndrome de compression de la veine cave : ne jamais allonger une femme enceinte sur le dos en fin de grossesse ;

  • Toucher vaginal ou manipulation du col : formellement interdits ;

  • Version par manœuvre externe (VME) : exclusivement réalisée par un obstétricien.

En post-partum

  • douleurs de hanche persistantes nécessitant un bilan d’imagerie préalable ;

  • éviter toute manipulation compressive ou en torsion lorsque la pathologie n’est pas clairement identifiée.

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